Бережное лечение рака гортани

Рак гортани относится к опухолям визуальной локализации, что облегчает его диагностику и прогноз. При своевременном лечении до 80% пациентов переживают 5-летний рубеж. К сожалению, большинство случаев рака гортани диагностируется уже на распространенной стадии, хотя до появления регионарных метастазов прогноз остается сравнительно благоприятным. Подавляющее большинство злокачественных новообразований гортани приходится на плоскоклеточный рак.

Консультация бесплатно
1500 РУБ
Получите скидку, оформив заявку на сайте
СКИДКА 5%
Профессионализм и забота
Центр лучевой терапии REAVITA — это первый медицинский центр лучевой терапии, созданный в рамках государственно-частного партнерства при поддержке Президента РТ в 2016 году.
Нашей целью является повышение доступности и качества медицинской помощи в области лучевой терапии, снижение смертности, инвалидизации, побочных эффектов, увеличение продолжительности жизни онкологических больных.
Факторы риска возникновения рака гортани:
Наибольшая заболеваемость раком гортани отмечается у мужчин в возрасте 40-60 лет, на которых приходится до 90% всех больных. При этом подавляющая часть является злостными курильщиками. Помимо этого факторами риска выступают:

  • работы в условиях повышенной запыленности;
  • хронические ларингиты;
  • постоянный контакт дыхательных путей с канцерогенами — парами нефтепродуктов, фенола и других.

Отдельно следует отметить ВПЧ-ассоциированный рак, которому предшествует папилломатоз гортани, вызванный вирусом папилломы человека 16 и 18 подтипов.
Симптомы
Первые симптомы заболевания появляются относительно рано и зависят от локализации опухоли относительно голосовых связок: в надскладочном, подскладочном и складочном отделах.

Симптомы опухоли надскладочной локализации достаточно долго проявляются умеренно, и больной изначально не особо обращает на них внимание:

сухость и першение в горле;
боли при глотании;
ощущение инородного тела в горле.
Подскладочный рак в большей степени характеризуется сужением дыхательных путей, что сопровождается инспираторной одышкой. Вместе с этим может отмечаться сухой кашель, что вкупе схоже с клинической картиной хронического ларингита.

При росте новообразования в области голосовых связок на первый план выходит нарастающая осиплость голоса, достигающая в дальнейшем полной афонии, когда человек полностью теряет возможность разговаривать в голос.

По мере роста опухоли, когда она распространяется за пределы гортани, к симптомам заболевания присоединяются гнилостный запах изо рта, кровохарканье, истощение, боли в горле, связанные с повреждением хряща и другое.
Определение стадии по классификации TNM
Стадии рака гортани
Стадирование новообразования осуществляется по общепринятой системе TNM, где T характеризует распространение первичного очага, N — поражение лимфатических узлов, а М — отдаленные метастазы. Обозначение “0” возле элемента означает отсутствие признака.

Стадия 0 TisN0M0:
Рак in situ — скопление гистологически измененных клеток, не прорастающих в окружающие ткани.

Стадия I T1N0M0:
Т1 — опухоль в пределах одной из анатомических областей: надсвязочной, подсвязочной или в области голосовых связок.

Стадия II T2N0M0:
Т2 — прорастание за пределы анатомической области.

Стадия III T1N1M0, T2N1M0, T3N0M0, T3N1M0:
Т3 — дальнейший рост в пределах гортани с фиксацией голосовых связок или с повреждением щитовидного хряща.
N1 — метастазы в одном лимфоузле на стороне поражения с его увеличением до 3 см.

Стадия IVA T1N2M0, T2N2M0, T3N2M0, T4N0M0, T4N1M0, T4N2M0:
Т4а — новообразование прорастает хрящи гортани или распространяется на трахею, мягкие ткани, щитовидную железу, пищевод.
N2 — вовлечен либо один, либо несколько узлов со стороны поражения с ростом до 6 см.

Стадия IVB T4bNлюбаяM0, ТлюбаяN3M0:
Т4b — новообразование распространяется в средостение, оболочку сонной артерии, предпозвоночное пространство.
N3 — поражение лимфатических узлов с их увеличением более 6 см.

Стадия IVB ТлюбаяNлюбаяM1:
М1 — отдаленные метастазы
Диагностика
Заподозрить злокачественную опухоль гортани иногда возможно уже на этапе первичного приема при тщательной оценке жалоб и анамнеза, а также данных физикального исследования. Из методов инструментальной диагностики могут быть рекомендованы:

Эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей и органов пищеварения. Проводится всем пациентам с подозрением на рак гортани. При этом проводится также биопсия измененных участков слизистой оболочки для гистологического исследования.
Ультразвуковое исследование шеи — для оценки регионарных лимфатических узлов, а также УЗИ брюшной полости для выявления отдаленных метастазов.

Рентгенография — не самый достоверный, но очень доступный метод диагностики распространенности процесса в средостение или органы грудной клетки.
ПЭТ-КТ — высокотехнологичное радиологическое исследование всего тела, позволяющее с максимальной точностью оценить распространенность опухолевого процесса.

Компьютерная томография шеи и лицевого скелета с контрастированием — для оценки местной распространенности процесса.

Остеосцинтиграфия — лучевой метод исследования костей, позволяющий выявить их поражение метастазами.
Всем без исключения пациентам показано гистологическое исследование тканей опухоли.
Лечение
Основными направлениями лечения рака гортани традиционно являются хирургические, радиотерапевтические и химиотерапевтические методы. На начальных стадиях в качестве основного метода лечения рекомендуется проведение лучевой терапии, так как результаты лечения не уступают хирургическим вариантам, при этом сохраняется гортань и, как следствие, качество жизни. При более распространенных стадиях (Т3-Т4) в качестве радикального метода рекомендована операция, которая может быть дополнена адъювантной или неоадъювантной химиолучевой/лучевой терапией.
Адъювантная терапия — вспомогательное лечение, назначаемое после операции, неоадъювантная — перед ней.
Методы лечения
Химиотерапия

Химиотерапия — воздействие на злокачественные клетки лекарственными препаратами, а чаще их комбинациями. При раке гортани применяется обычно в следующих режимах:

  • Индукционная химиотерапия — курс лечения, задачей которого стоит добиться ремиссии заболевания, то есть приостановить его прогрессирование. Применяется в виде комбинации лекарственных препаратов перед курсом химиолучевой терапии.
  • Как компонент конкурентной химиолучевой терапии. Термин “конкурентная” здесь означает, что оба компонента курса назначаются одновременно, а не последовательно
Самостоятельно химиотерапия назначается при неоперабельных опухолях и отдаленных метастазах. Количество курсов во многом зависит от эффективности лечения.

Хирургическое лечение

Операция показана в большинстве случаев рака гортани. При этом в зависимости от стадии и распространенности опухоли, это может быть как полное удаление гортани (ларингэктомия), так и частичное — иссечение новообразования в пределах здоровых тканей (резекция гортани). Последнее может быть выполнено в ходе открытой или эндоскопической операции.

Рак in situ- Возможно независимое применение лучевой терапии вместо операции.

Опухоли Т1 и Т2, возможно с N1 - Возможна резекция гортани или лучевое лечение с удалением пораженного лимфоузла.

Т3 - Ларингэктомия в большинстве случаев с удалением вовлеченных лимфоузлов или химиолучевая терапия.

Т3N2-3 - Тотальная ларингэктомия или конкурентная химиолучевая терапия.

Т4a - Тотальная ларингэктомия с адъювантной химиолучевой терапией. При отказе от операции — химиолучевая терапия.

Приведенная информация лишь ориентировочно дает представление о возможной тактике врачей. В каждом клиническом случае специалисты решают этот вопрос, отталкиваясь от целого ряда факторов, например, технической возможности полностью удалить опухоль.
Мы очень серьезно подходим к лечению! У нас работают только опытные врачи, мы используем самые безопасные и результативные методики и современное оборудование. И мы сделаем всё для того, чтобы ваше лечение было успешным, без страха и боли.
ВАМ НЕЧЕГО БОЯТЬСЯ, ОБРАЩАЯСЬ К ПРОФЕССИОНАЛАМ
Лучевая терапия
Лучевая терапия — метод лечения рака при помощи рентгеновских лучей, уничтожающих опухолевые клетки.
Использование TomoTherapy HD открывает новые возможности в лечении пациентов
Принципиально новые возможности в органосохраняющем лечении открывает лучевая терапия с модулированной интенсивностью, и в частности технология TomoTherapy.

Томотерапия — система, которая совмещает в себе линейный ускоритель электронов и компьютерный томограф, что позволяет четко локализовать опухоль и направить на нее поток ионизирующего облучения, минимально затрагивая здоровые ткани. Таким образом удается улучшить переносимость лучевой терапии и повысить качество жизни пациентов после проведенного лечения.

Классическая лучевая терапия выполняется обычно в трех вариантах:
  • Самостоятельная лучевая терапия может быть направлена как на первичный очаг, так и на регионарные метастазы. Является альтернативой хирургическому лечению. Длительность лечения при этом составляет 6-7 недель.
  • Конкурентная химиолучевая терапия проводится при более распространенном процессе и представляет собой одновременное использование химиотерапевтических препаратов и дистанционное излучение.
  • Адъювантная лучевая терапия назначается после операции. Она может быть назначена, например, когда по каким-либо причинам не получилось добиться чистых краев резекции — опухоль была удалена не полностью. Так же после операции в ряде случаев показано проведение конкуррентной химиолучевой терапии.

В целом, применение химиолучевой терапии обусловлено стремлением сохранить гортань.
Уникальность лечения в Reavita
В нашем центре мы используем запатентованную технологию, благодаря которой улучшается переносимость лечения и повышается качество жизни пациента
В системе Томотерапия используется запатентованная технология формирования луча, минимизирующая воздействие радиации на окружающие опухоль здоровые органы и ткани, благодаря чему улучшается переносимость лечения, повышается качество жизни пациента
Лучше переносимость
Пациенты страдают меньшим количеством негативных побочных эффектов по сравнению с пациентами, получающими обычную лучевую терапию. Лечение хорошо переносится в амбулаторных условиях. Длительность сеанса занимает 10-15 минут
Меньше побочных
Система Томотерапия позволяет облучать опухоли очень сложных форм и локализаций, протяженность воздействия может достигать 135 см. В некоторых случаях одновременно можно облучать несколько очагов заболевания по всему телу за один сеанс
Меньше сеансов
Точность подведения дозы в определенных ситуациях позволяет использовать систему Томотерапия для лечения пациентов, которым уже проводилась лучевая терапия раньше, но возник рецидив в зоне облучения.
Эффективность выше
Система Томотерапия обладает дополнительными опциями стереотаксического облучения и радиохирургии, когда небольшие образования облучаются большими дозами за несколько сеансов, сокращая тем самым длительность лечебного курса.
Короче лечебный курс
Получите бесплатную консультацию нашего врача
Преимущества лечения в центре Reavita
В нашем центре лучшее на сегодняшний день оборудование лучевой терапии TomoTherapyHD, позволяющее на порядок повысить качество и продолжительность жизни пациентов
Технологии
Врачи
У нас работают высококвалифицированные врачи, имеющие колоссальный практический опыт в онкологии и радиологии. Средний опыт наших специалистов – 12 лет
Международные протоколы
Лечение в REAVITA проводится по мировым стандартам, протоколам и методикам – IG-IMRT (Image Guided – лучевая терапия с модулированной интенсивностью и контролем положения пациента и мишени)
В Турции, Германии, Японии, США лечение на аппарате TomoTherapy стоит от 13 000 евро и является аналогом лечения в нашем центре. Стоимость полного курса лечения в нашем центре не превышает 280 000 рублей
Стоимость
Репутация
На сегодняшний день в Центре REAVITA прошли курс лечения и выписались более 2500 пациентов из 150 городов России, около 75 человек ежедневно проходят лечение на аппарате TomoTherapy HD
Комфорт и забота
С момента обращения, в процессе и после лечения мы будем проявлять к вам заботу и организуем максимальный комфорт. Приятная атмосфера в клинике, доброжелательный персонал, предоставление трансфера и подбор жилья
Получить бесплатную консультацию online
Консультация онлайн — бесплатно, без визита в клинику, ведущие специалисты центра ответят на вопросы
Звоните по телефону
с 08:00 до 20:00, ежедневно
8 (800) 200-72-56
или оставьте заявку через мессенджеры или Вконтакте
«Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности»
Бесплатно
выбор наиболее оптимальной схемы лечения

подготовка плана дальнейших диагностических мероприятий, если они требуются

выявление показаний к радиологическому лечению

оценка возможности проведения радиотерапии

консультирование по вопросам лучевых осложнений
Отзывы и истории пути к исцелению
Наши благодарные пациенты
«Здравствуйте, меня зовут Рушана, я живу в городе Казани и оказалась в этом центре, как и многие, наверное, люди нежданно-негаданно для себя. Потому что большую часть своей жизни мы не предполагаем, что мы можем еще с чем-то столкнуться, что в нашей жизни могут быть какие-то серьезные трудности, которые мы...
История Рушаны, рак легкого
Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу центра лучевой терапии – лечащему врачу Аглуллиной Марии Викторовне, медсестре Хафизовой Гульфие, мед регистратору Дияровой Венере – за доброе, чуткое отношение ко мне. В этот нелегкий период борьбы, лечения, очень важно отношение окружающих тебя людей, медицинского персонала. Желаю всем сотрудникам крепкого здоровья, счастья и любви! Огромное спасибо за все!
Пациент из г. Казань
Спасибо всему коллективу за оказанную медицинскую помощь, чуткое внимание во время проведения лечения. Еще хочется отметить неравнодушие и искреннее желание помочь в выздоровлении больного. Желаем крепкого здоровья всему коллективу, успехов, благополучия.
Берегите себя, так как ваш труд бесценен для нас.
Еще раз огромное спасибо и низкий поклон
Василь Ильясович, г. Казань
Моров Олег Витальевич
Директор по лечебной части
Стаж - 19 лет
Аглуллина Мария Викторовна
Врач-радиотерапевт
Стаж - 18 лет
Сафиуллин Тимур Маратович
Врач-радиотерапевт, онколог
Стаж - 8 лет
Айнутдинова Ляйсан Радиковна
Врач-радиотерапевт
Стаж - 7 лет
Миндубаев Эдуард Юнусович
Врач-радиотерапевт
Стаж - 30 лет
Сагидов Марат Альбертович
Врач-радиотерапевт, онколог, хирург
Стаж - 23 года
Директор по лечебной части, врач - радиотерапевт, кандидат медицинских наук. Член ESTRO, PATPO. Ассистент кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА. Стаж в радиологии — 18 лет , общий — 19 лет.
Подробнее
Подробнее
Врач-радиотерапевт, высшая квалификационная категория. Стаж в радиологии — 17 лет, общий — 18 лет.
Подробнее
Врач-радиотерапевт, онколог
Ассистент кафедры «Онкология, лучевая диагностика и лучевая терапия» КГМУ. Стаж в радиологии — 8 лет, общий — 8 лет.
Врач-радиотерапевт
Стаж в радиологии — 5 года, общий — 6 лет.
Подробнее
Подробнее
Врач-радиотерапевт, доцент кафедры. Стаж в радиологии — 18 лет, общий — 30 лет.
Подробнее
Врач-радиотерапевт, онколог, хирург, кандидат медицинских наук
Стаж в онкологии – 23 года, в радиологии — 6 лет.
Команда врачей
В нашем центре работают высококвалифицированные сотрудники (онкологи, радиотерапевты, медицинские физики), имеющие опыт работы в радиотерапии более 10 лет. Наша команда профессионалов готова подсказать с чего начать лечение:
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит курс лечения?
Курс лечения вместе с предлучевой подготовкой стоит 315 000 рублей. Есть возможность оформления рассрочки на весь период лечения.
Как сэкономить 13%?
Если вы работаете и платите налоги, вы можете дополнительно сэкономить, вернув 13% со стоимости лечения. Обратитесь за необходимыми документами к сотрудникам клиники на рецепции.
Есть ли онлайн-консультация?
Для жителей других регионов, а также для тех, кому визит к врачу затруднителен, наш центр предоставляет возможность бесплатной онлайн - консультации.
Возможно лечение по ОМС?
Да, уточняйте возможность лечения по ОМС у нашего администратора, позвонив по номеру: 8 (800) 200-72-56
Какие документы необходимы для получения онлайн-консультации?
Для получения консультации о возможности получения томотерапии, вам необходимо направить нам все имеющиеся у вас медицинские выписки и обследования, включая гистологическое заключение. Направление на бесплатную консультацию не требуется.
Возможно ли лечение детей?
Томотерапия наиболее благоприятна для лечения детей, так как лучевая терапия проходит щадящим методом, не задевая здоровые органы и ткани развивающегося ребенка.
На какой стадии можно применять лучевую терапию?
В современной онкологии возможности лучевой терапии применяются очень широко на любой стадии. Однако каждому пациенту требуется индивидуальный подход, так как выбор тактики и плана лечения зависит от многих факторов: расположения опухоли, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Поэтому для получения информации о возможности лечения, необходимо получить консультацию врача-радиотерапевта.
Reavita на карте
г. Казань, ул. Сибирский тракт, 29, корпус Б,
часы работы: с 8.00 до 20.00 (пн-пт)
Трансферные услуги (бесплатная встреча в аэропорту или на вокзале, а также организация отъезда)
Помощь с размещением пациента и для сопровождающих, бронирование билетов
Трансфер
Размещение
Организация культурно-туристической программы для пациента или сопровождающих
Программа
Если вы из другого города
Наши документы
Made on
Tilda